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关于宫外孕你了解多少?


异位妊娠,俗称“宫外孕”,是指受精卵在子宫体腔以外着床,是妇科科常见的急腹症之一。


异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔等处,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的90%,腹腔妊娠则非常罕见。

为什么会出现宫外孕?



01

慢性输卵管炎症


分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。


输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,使受精卵运行受阻而在该处着床。


02

受精卵游走


卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床。


03

输卵管发育不良或功能异常


发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等;而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。



04

输卵管手术史


输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术。


因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次发生输卵管妊娠的风险会升高。

宫外孕患者复发性概率较高


其发生率一般为10%-40%,且异位妊娠次数越多,再次异位妊娠的风险越大。


一般行保守性手术(即保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者,但有重复异位妊娠的风险.


根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率较低。



对于那些有宫外孕病史的女性,虽没有万无一失预防再次宫外孕的方法,但可以做到早期发现早期治疗。




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